《论近代中医管理》中医史上的最大浩动
自古以来中医是没有人管的,患者就是中医的优胜劣汰者,医术高者留下、医术差者淘汰。正因为这种优胜劣汰的机制在中国历史上代代出名医、朝朝有进步,至推翻帝王统治之后。中医有了“爷爷”开始用法律来管理中医,但是现在真正的中医只有在民间还有一息尚存,可他们是弱势群体,制定政策的都是那些“权威”虽然他们不懂中医,但很会保护自己的利益,如党中央国务院新制定的《中医药法》居然为那些拿行医资格证的却不懂中医,治病的人捞福利。民间中医办证,首先要过他们那一关,其条件要有两个以上人推荐,还要跟他们学习几年,这是哪门子“恶法”?会治病的人要向不会治病的人掏钱学习!正因这种劣胜优汰的机制,使中医在发展史上出现了最大的浩劫,不仅没有培养出几个好中医,而且中医技术已经接近失传。
中医和西医分别是建立在完全不同的科学体系之上,它们的认识人体的立足点就不同,西医是站在对实体的观察之上,注重可重复的科学实验。而中医是站在关系的把握之上,注重哲学的思辨。应该说两者各有优缺点,不能机械地定义谁是科学、谁是伪科学,可“五四运动之后”科学派(西医)在中国占据了绝对主导地位,中医就被当成伪科学,一路地批判,在民国时期要废除中医,最终由于人民的激烈反对,没有实施,但已经在社会上层形成了中医不科学的理念,使中医又受到行政上的巨大制约。
解放后毛泽东主席非常重视中医的发展,不仅在中国建立了一系列中医药大学、进行中医的专业培训。而组成了中医研究院,大力挖掘中医学科学性,尽管主流的科学界反对中医,但在一九六四年毛泽东主席强力地把两个反对中医的卫生部付部长拆职之后,提出把医疗卫生工作的重点放到农村去,在农村培养一大批有临床实践经验的赤脚医生,从哪时起我就是一名赤脚医生,当时毛主席很生气地说:“干脆把城市医院改名叫城市老爷医院算了,你们处处讲文凭、样样要科学,李时珍读过几年字?”李时珍小学文化,从此在也没有人敢直接反对中医了。毛主席非常关心基层人民的健康,而这是西医往往力所不及的,于是大力发展赤脚医生使民间中医有了立足的发展。
毛主席逝世之后,尽管中央后继几届领导人都很重视中医的发展,但中国的高层管理者绝大多数都是留过洋的,他们的脑子里信仰西医,拒绝中医,尤其是主流的科学界,虽然没有人公开反对中医,但他们的本质不理解中医,更不可能制定出适合中医发展的政策和结果来。当前中医只是暂时缓解灭亡失传的速度。并没有多大的起色。
改革开放后,中医文化被彻底洗礼,走向全西医化,中医成了伪科学的代表不断被提起,由此掀起了中医最大浩劫的序幕,虽然后来的中央领导人都大力支持中医,但直接管理中医的人都是学西医的,他们根本不顾中医的特点,制定了一系列“恶法”使中医受到了毁灭性的打击。
首先就是大力推行西药标准,让中药削足适履,结果中药产业处处受限,管理者们不知道的是中药和西药有着不同的原理。西药的靶子是病变细胞,中药的靶子是经络,用西药标准约束中药,中医几千年来经过大量临床实践的经验方,一下全成了不科学的了!对比一下小日本就知道了,日本相信经历了几千年实践的经验方是科学的,开放了经验方生产,使日本中药产业一跃成为世界的佼佼者。而中国则受限于西药标准。至今仍然一蹶不振。比如天士力想通过西药标准审查花了不少钱,经历数十年也没有通过,想走上世界的道路受阻。
其次,就是大力支持中医院,妄图和西医院进行竞争。西药讲究的是机械对应。它有非常严谨的规范。可以规范化经营、成本低、利润高,而中医讲究的是个性化治疗。它最适合的是个体的中医,而不是中医院的规模化。以已之短、与西医之长相竞争,当然失败是不可避免的,如今中医院全被西医院挤垮,剩下的也基本上西医化了。否则根本生存不下去了。
其三,就是大力发展中医药大学,妄图批量产生中医。中医产生于哲学,而真正的哲学从书本上是学不来的,它来源于生活、来源于实践。历代的中医学它主要是从临床中去领悟的,而我们现在却模仿西医的教育模式,去搞什么机械对应。结果本来全科的中医学被机械性分科,中医和中药分了家、针灸按摩的药疗分了家、中医理论和临床也分了家、甚至把中医像西医一样细化成很多科,如内科、外科、妇产科、骨科、儿科、眼科、耳、鼻、喉科、针灸按摩科、气功科等等。许多医院外科中又分化出皮肤科、肛肠科。内科中设置各种专科如肿瘤、心脑血管、肝炎、肺结核、传染科等。这些都是结合西医病名设立的,要知道中医从来就是不分科的。因为中医不管你患什么病,都是一样的治法煎药汤,患什么病吃什么药这就是恢复整体的管理,使病变细胞在整体力量的控制下改邪归正。一分科使中医的灵魂消失了,变成和西医一样讲究机械对应的学问。
更主要的是中医药大学只讲理论、临床几乎是零。本来理论是能够指导实践的,可我们现在的中医学理论和古代中医有着根本性的不同。用它不仅指导不了实践,反而让学子们觉得不科学,是应该抛弃的东西,大量中医的掘墓人都是中医大学培养出来的,加上没有临床经验难以从实践中领悟中医学理论,这使中医药大学几十年来没有真正培养出几个好中医。相反却把毛泽东时代的一批经验丰富有实践经验的老中医给消耗了。
更可恨的是《行医资格证》制度的实施。几乎把民间中医消灭殆尽。中医是一门悟性极强的学问,不管你学得再多的理论,如果没有极高的悟性,要成为一代名医根本是不可能的,历代的很多名医的创新,不是学出来的而是悟出来的,自学成才就是中医的特色之一。可现在呢?自学成才成了弃儿,没有老师的推荐,没有西医学理论,要想获得“行医资格证”简直是比登天还要难!更主要的是大量的民间中医,他们都是继承了先人的无数临床经验和验方偏方,一纸“行医资格证”制度,把他们定义为“非法行医”后人无人敢学,导致大量医术失传。
李氏中医就是很明显的例子,我是第三代传承人李贵成,第四代三个男孩子两个女孩子,因行医资格证制度一个个都不愿学中医,第五代四个女孙1个男孙,(一个研究生、两个大专生、两个本科生)我出高薪每月五千元工资叫她(他)们跟我学中医继承李氏中医治病救人都不得一个跟我学。眼睁睁看着先人和我创建的临床成果就被一纸“行医资格证”制度毁灭失传,可悲呀!太可惜呀!
临床是中医领悟中医学原理的核心,可我们现在,没有经过临床的学生,通过了西医式的考试,拿到了行医资格证,他们根本不会治病,确占据了国家主要的中医岗位,如中医院中医药大学、中医研究院,他们强差人意的疗效使人民觉得中医根本不靠谱、是伪科学,进而彻底抛弃了中医,当人们看病不再找中医的时候,中医的灭亡就是一种必然的了。
你是不是一个好中医,靠的是临床疗效来说话,而不是靠你掌握了多少理论!比如,学过MBA的管理人员到了企业,管理水平不如普通的员工,因为这些人只会用过去的经验机械地套在现实中,却不知环境变了、条件变了,要根据具体问题具体分析才行,中医是一门管理人体的学问,有临床经验的中医就是一个关于人体的管理大师,这门学问不是靠学多少知识就行的,它需要悟性,如香港李嘉诚是小学毕业,可他们的管理能力却远超那些学过MBA的人。李时珍小学文化,可他的中医学说、临床经验远超那些学过中医的博士研究生。中医和你学过多少知识多高文凭无关。最主要的是靠悟性,可现在悟性不值钱,学过的死知识值钱,你在有通天的临床经验也无用,于是就出现了中医最奇特的现像——劣胜优汰。会治病的被淘汰。《因没有行医资格证》定义:“非法行医”不会治病的却成了中医界的中坚。如此的管理制度中医不灭亡才怪!
党中央最英明习近平书记《大健康中国梦》好比唐朝时代李世明夜梦贤臣,百袍小将薛仁贵,好比民间老中医,不了解中医的那些权威者就是张世贵类似的人物,终有一天会真相大白的,全国所有的民间老中医同志们团结起来反对不合理的制度,为早日实现习近平书记十九大提出的大健康中国梦奋斗终身!
老中医李贵成
2019年9月13日