晁恩祥：各位同道，同道来北京不容易，我听说大部分还是基层的，到大会堂开会也不太容易，所以这个机会难得，我非常支持基层的工作。中日友好医院算是卫生部的直属单位，当提出来领导下乡的时候，征求我意见，我特别支持。我认为下乡到基层是一个难得的机会，是一个难得的发挥自己的一个平台，也是提高自身认知水平，能直接接触病人的一个平台，所以对培养人才来讲是很重要的，所以我在很多场合都表示过我非常支持下基层。甚至有些晋升高职的时候，之前还有一个下基层的经验经历，所以基层是很重要的。尤其到今天我们从大健康这个角度来看，基层也是非常重要的。

  就我个人来讲，我看的病人70%都基层来的，我很同情他们，但基层医疗水平相应提高也是非常重要的，提高了就不会到大城市来了，所以这个问题我首先跟大家说，基层是一个广阔的天地。我上大学是56年，我上大学时从南京调来一批老师，那些老师都是基层的，有些还是农村来的，他们有很深的中医理论基础，他们有很深的文化基础，他们有很多的经验，所以能够到大学来教书，所以我讲之前才要说这么几句话。

   我今天谈的关于中医药的继承与发展，我尽量贴近大会主题。下边讲五个内容，第一个中医药的起源的回顾，不要轻看这个问题，一定要认识中医药的发展，不认识它的发展，你知道怎么来的？有些人职责中医这不行那不行，他不了解，了解了就有变化。下边我讲中医药的起源跟回顾。

  头一个是中医药的发展具有悠久的历史，这个问题大家都知道，但谁都不去想了，不管哪个国家都有一个启蒙的时代，在启蒙时代都会产生一些随着生活不断的发展，就寻找治病的方法的历程。比如针灸，现在各种针灸疗法，都是逐渐发展来的。有了人类就有了医学，有了医学方法，才会逐渐的对人的健康有了帮助。中国文化发展到今天，中医学取得了非常重要的作用，大家都知道马王堆，马王堆的时代很早，它出土的时候有《五十二病方》，就是在看病过程当中认为有效的就留下，传播了。四大经典谁都知道，四大经典在临床当中我们到现在还强调读经典，为什么强调读经典？现在有的大学把四部经典作为专修课程，必修课程，它在那个时候已经积累了中医的理论、临床，中草药的内容，已经记载并且推广了这个内容。

  第二个讲的中医理论从古至今都指导临床实践，你有意识没有意识都有这个思路，可能有的人有意识，我希望有意识来指导临床，中医理论逻辑性都是来自于临床，所以反过来总结以后会比较具体指导临床，所以这个问题应当有逻辑性，应当说有科学性。我们现在看病大家不太考虑这个问题，但是脑子里可能会有这个问题，比如在治病的时候，中医有个寒者热治，热者寒治，虚则补之，实着泻之—之理，这个指导来自于《内经》讲的。再有就是整体观念与辨证论治，这两个问题强调过多次，是中医的两大特点，由于中医跟西医不一样，西医现在越分越细，细到基因了，深入到基因了，中医比较概括，强调整体观念。西医看病内科就是内科，不是内科的病不看，你挂骨科，分的非常细，它那个来源是另外一种思路，从实验室出来总结，每个脏器功能，每个脏器的解剖生理提出来的。我们要考虑这个病人来了，他就不是单独看一个头疼，你要分析头疼什么原因？是外感还是因为内伤？还是因为外伤？还是其他的气血问题，要分析，跟整个整体联系，所以这个不一样。再一个就是辨证论治，辨证论治有个体性，但是有整体思路。比如杂病一般一个人辩一个，传染病病症差不多，存在一类病的统方。对老年病人来说表现形式很多，所以就要去观察，去分析，表现是什么？所以在临床当中脏腑相关，辨证论治是咱们中医的特色。我们通过什么来走这条路？就通过四诊，望、闻、问、切，来收集病人的一些临床表现，临床诊断或者舌脉，问发病过程，治疗过程，疾病的发展过程。望也很重要，切脉也很重要。现在有的地方就不太重视，你们单位有没有这些的情况？脉正常也好，不正常，有一个表述，摸的感觉有表述，所以还有用，一定要走这条路。中医从临床当中好像是治病为主，当然中医学、养生保健，治未病也是很重要，不治已病治未病，养生保健也是，所以在中医理论指导下这些都可以实现。好多人问我你身体还不错，你吃什么药？我什么药也不吃，我有病才吃药，没病吃什么药。有的人我说你吃什么保健品？他说我吃什么什么，结果一查保健品不是完全保健品，还有别的药，这些情况都有。所以养生保健治未病跟辨证论治的治病，这些都是理论指导，养生保健也有要求。治未病也有不同的表现，不是什么都是人参，所以临床当中一定要根据中医的理论来指导，才能够逐步提高。

  第三个重视中医理论的指导，特别是整体观念，刚才已经讲了，一个天人合一，所谓跟气侯，天气，跟日月，跟四季，跟天体硬化都联系的，中医要考虑。有的病人夏天发的比较多，有的冬天多，都不一样。人体健康也存在着变化，我们知道阴阳五行，与变化相关，比如老慢支从脾肺肾，甚至简单的咳嗽还是以肺为主，喘跟肾有关，考虑这些问题，也是在脏腑相关的基础上看病的。

  历代医家留下了非常丰富的宝贵的专著，我觉得中医药几千年来历代名家都有著作，都在自己著作中讨论过疾病，包括诊断，包括表现，包括病种，病名，历代都是这么走的，所谓传承就是这么来的。再一个病案，中医还有好多专讲病案的论著，这个论著是记录了怎么看的这个病？有的很详细，有的很精的几句话，怎么操作。这些著作，这些积累，这些经验，绝大部分都在著作当中体现了。刚才有人说还有秘方，还有家传，秘方也好，家传也好，这些年代牵扯到利益的问题太多了，才强调秘方，秘方人家不知道，秘方不等于价值高，它是别人传的方子。历代医家非常自觉自愿的把自己的经验贡献出来，拿李时珍举例子，有医有药，《本草纲目》也下了一辈子工夫完成，他有治病的经验，他走遍千山万水收集的药1800多种，这样的药都写出来了，《本草纲目》在世界翻译的国家最多，谁让他写的？谁给他任务了？谁给他高稿费了？没人，就是自己掏钱，中国人的传统文化。

  第二师承教育促进了中医药的发展，汉代的书没有几本临床的书，除了《伤寒论》，很少有其他的书。这些怎么传下来的？就是有家传，就是有人家学医看书拜访这个，就是这么下来的，中医现在越发展越广泛，就更显得传承的价值和意义。过去传承拜师，自学都有，这些都反映了中医的传承内容，现在不一样了，现在院校教育成为主体了。大家知道解放前的时候中医因为有人反对，消灭医学，蒋介石那时候还差一点立法取消，后来好多中医，包括我们的老师这些老先生去呼吁，去游行，去抗争保留下来，后来他们也办讲席班。解放后对中医比较重视，但是一开始各县都有县医院，但是没有中医院，各省里头后来才有中医院。到1955年成立中国中医研究院，就现在的中国中医科学院，专门研究机构，1956年有四所大学，北京、上海、广州、成都四所中医学院才培养了人才，我是北京中医药大学第一届毕业，120个人，现在不是了，现在有几十所了，有的学校一次招生就一两千，所以培养的人越来越多，中医药的发展也是一个方面。

  目前院校教育是主流，但是他们也发现传承，领导也发现办学习班，继续教学，所以这方面比较重视了。我在76年、77年在北京参加中医高级研究班一年半，这也是传承，确实用人家的方法进行治疗，能提高。现在国家中医药管理局搞过优才类培养，培养了三届，那也是从传承这个角度，也有五百名老中医带头，已经五批了，这种传承教育也是院校教育的补充，所以在带头的时候更显得在某一方面的突出性，在某一方面的经验。我虽然岁数比较大，也招了好几十个学生，前一段7月份又招了五个，人家都非常认真的看你怎么看病？看你怎么用药？听你说，你分析问题，非常认真。他呆了一段时间以后，他觉得看病信心更足了，他看到的中医效果，也看到自己应该怎么对待有些病，我们来的病人大多数是疑难病症，所以带头教育应当说还是很重视，国家也重视，好多人也愿意拜师。有的人听了讲课，觉得挺高兴。我们现在也说传承的事儿，现在中医院校几十所，教材那儿来的？第一本教材是我们上学时候老师编的，我们老师全是临床大夫，这些人都是精英，对中医理论，中医著作了解得多，所以他能编出来教材。第二全国老教材，逐渐深化逐渐深化，这些教材的内容也传承了经验，也传承了理论，也论述了好多疾病的过程，临床表现。药也是，《神农本草经》365种药，李时珍已经是1840多种，我们国家69年在北京美术馆开过一次展览会，叫中医中草药疗法展览会，那时候中药汇编已经上万，我还当过编辑，搞了一年半，搞过一个汇编。这些东西来自于哪儿？一个是来自临床，一个是来自传统的论著，传统的经验。《伤寒论》谁都知道，教科书还写，应该继承和传承，还有用。我曾经给一个很有名的同志看病，肠梗阻出现了呼吸紧迫症，就是用中药口服的，还有外用药，就有效，西医院重症监护科室，护士也挺紧张，我去的时候并不知道什么病，当时得拿出办法来，这个办法很有效，所以人家就会认可。所以我们每个人都有经验，我早说了赤脚医生也能看好病，大医院高级专家也有看不好的病，所以这个意思就是鼓劲。

  传承确实从来没有间断，《内经》《伤寒杂病论》记载了热病，咱们国家随着文化的发展，随着国家的发展，明代出现天花很厉害，清代瘟疫也多了，这种增加哪儿来的？就是由于交流会有传染的机会，但是中医也是在望闻问切基础上收集资料，他不知道病毒是什么？但是能够拿出治疗办法，在这个基础上看看是不是在发展伤寒到明代、清代以后还在用，总是在病人家里收集总结经验，非常可贵。天花咱们明代就有，咱们自己国家就有，种人痘预防，一百年以后才有牛痘，当时到现在还用。我80了，我小的时候就种过三个痘。中医拿着德国天花病人的衣裳也能够产生免疫作用，中医在临床当中发现问题，想办法解决问题。我刚才说了《伤寒论》没有一个大夫不知道，但是他觉得《伤寒论》方子不能够完全对应瘟疫，所以提出了别的方法，这就是方法，这就是在进步。中医在历代发展也都是不容易，所以甲流也是，我们搞方子，后来搞了几百的病例，在国际上发表很受重视，那个方子还做药，前两天才批了，都三年多了，批个药不容易。批了以后说是李克强总理要了解情况，他们打个报告让我签字。现在不但能够往下做，而且领导还很重视。刚才开会人民日报多重视，重视国人的健康，所以这个问题很重要。我刚才说了《伤寒论》派一直到现在还盛行，中医药的发展限制不了，随着各方面的重视程度，也有了更大的发展。

  第三个孙思邈写“大医精诚”概括了作为一个名医，好医生，一个要精一个要诚，所谓精就是业务精，诚就是对患者心要诚。写到凡大医治病，必当安身定志，无欲无求。凡学者必须博极医生源，精勤不倦，不得道听途说，而言医己了。不得问其贵贱贫富，怨亲善友，我就不详细讲这部分。实际上古希腊也有医学之父，工业前430年，比咱们早五六百年，肯定他俩没有看过这个东西。他那个说法跟中国孙思邈讲的“大医精诚”很多非常接近，不为人服务的人不能学医，讲到这个程度，也要努力想办法给病人看病，学习无止境。我们当代国医大师路志正跟我说，前些日子我收徒弟请他参加，他已经96了积极参加，很难得。学医在勤奋，临证贵辨析，医道精深。任继学说过读书不敢懈怠之暇，临证不敢有粗心之诊，非欲成名医，只求无愧于患者，无愧于自心而已。还有一位，我也挺敬重，江苏南通朱良春教授，他最近好几年都过年给我写一封信，有时候送几只笔，这个老师秉持八个字座右铭，是章次公先生赠的，“发皇古义，融会新知”。解放前老师，他99，他的老师早不在了，他还记得很清楚。他推崇为天地而立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万事开太平。所以我们大医精诚还是有传承，医精为业，心诚待人，学术精深，诊疗精细。对工作要有诚心，对中医学术要有诚信，对患者要有诚意。

  第四个关于自信自强的问题我要讲一讲。咱们现在老喜欢看中西结合这几个字，中西结合，中医也好，西医也好，中西结合更好，我不去评论这个话。但是我觉得我们学中医，要对中医有自信，你上来就是抗生素，激素。中医看不到，好多中医院写成了中医内科，都成中西结合了，这个就是一个问题，对中医没自信，没信心。传统的中医理论，传统的积累，两千年历史验证是可信的，能治病的，为什么去用抗生素？我2011年美国纽约有一个中医学院15周年，请我去做报告，我就问他们，你们抗生素怎么用？他说抗生素难用，不是发烧就用抗生素，我们有些基层听他们说，不知真假，一个抗生素一个激素退烧很快，这个不是很理想，它还会反弹的。好多西医反弹觉得很苦恼，中医推热的病都是下去比较慢，但是不反弹，我所经历的大部分是这样。所以你要知道中医四部经典到现在还要看还要学，还有咱们没有学到的东西。它指导你看病，大量的病案方剂。那么多的方剂，大概几万打不住，几十万我都敢说，历代的方剂,历代的各家学说从不同角度进行总结，也是很有价值，各家学说之所以成立，是它经历了那么一个时代，那么一些病人，你经历了吗？老一代国医大师强调，甚至自己都不愿意用西药，但是在抢救中还是要用到西药，不等于说不愿用就不会用，治病救人。但是以他们自己的经验，他们认为中医就可以治病，这个自信的来源就是我们有传统的东西。

  第二个来自于历代官员的重视，我说的不是现在的官员，宋代《太平惠民和剂局方》，唐代的《唐修本草》，清代的《医宗金鉴》，这都是政府搞的东西。这些年国家领导也重视和鼓励，新中国刚开始的时候，毛主席就对反对中医的人撤了职，并且建立诸多中医院，1958年毛主席说中医药是一个伟大的，应该保护，应该努力发掘加以提高的，一再强调这个问题，一再强调中西医并重，这几年习近平主席还是对中医有了解，听有人他说对中医感兴趣，看书，也在农村待过可能也用过。我举两个例子，他在中国中医科学院建院60周年的时候，刘延东副总理讲了他的那封信，其中有一句话“中医药学是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙”，这句话把中医抬到一个相当的高度，还提出要充分发挥中医药的独特优势，推进中医药现代化，推动中医药走向世界，切实把中医药这一祖先留给我们的宝贵财富继承好，发展好，利用好。这三点就是我们要做到，我们每个人都离不开的，我们每个医务工作者、医生都离不开的。一定要注意继承传承的问题，也要注意它的发展，也要注意实实在在来用，不要摆在那儿不用。现在还有一个“十三五”规划，这个纲要那个纲要，《中医法》也组织了人大常委两次讨论，所以保护中医，发掘中医，在提高这方面还会有法律上的保障，这一点很期盼。

  我觉得使我们感到自信的是中医药已成为国民的方式，我的好多疑难病人到西医那看过了，有的用西药不理想或者有副作用也找到我，所以现在中医门诊也是很兴旺。但人家希望让你找出中医的治疗办法，不是让你开西医，我是中医就开中药，我在中日友好医院能不懂西医吗？我经常去西医院会诊，但是我用的中医药，所以这个问题得有信心才有力量，才敢于这样做。我前两天去看一个领导，慢阻肺，发烧，烧退不下去，抗生素绕了一圈，在吃中药以后烧就下来了，咳嗽也少了，我们去了三四回，自己能坐起来了，最后一次下地了，能扶着东西走一走了，这就有效。我刚才说的那个也是，不便说是谁。所以用的是什么？用的是中医药。所以你要重视历代几千年的经验，多看点书。中医来自于民间，也为民间服务，给领导服务，也老百姓服务，就方法学来讲还是很丰富，针灸、推拿，养生、保健，这些不光我们重视，外国也重视。那天说国外给我发了一个信息，说日本把我们二十多个《伤寒论》方子给注册了，我觉得挺可惜的，我们自己不努力，我们应当注册。后头我了解也不是没有，我在日本呆过一年，看病就在一个大学的附属医院，一个礼拜看三个半天，病人很多。我走的时候还有半年的预约没看。所以他怎么信了呢？日本的葛根汤治疗，小柴胡治的更多，我去日本看到一个手册，有中药，中成药，颗粒剂，人家不用抗生素，用葛根汤，所以得到国外的信任。

  现代科学方法和方法研究，屠呦呦不多说，有人说屠呦呦这个不是中药是西药，屠呦呦在大会上说是中国医药学为世界的贡献，很清楚，别人非得歪曲那句话。她用低温提取，人家取青蒿洗净凝汁，讲到青蒿，治疟疾，怎么取的汁，人家说的清清楚楚，怎么不是中医？还有现在有很多各种的新研发的药，有传统的药，也有纯取的，各种方法。工艺也在改变，也在提高，所以这个也在发展。我看病，我是看检查，我是看影像学，我是看生化，我也重视西医诊断，但是我用的药，治病是从中医考虑，用中药来治。

  最后一个，我搞了一个“风咳”，这个“风咳”原来是中医教科书，咳嗽里边有三个，中医咳嗽分类比较广，风寒风热风噪，我通过临床观察认为有一种咳嗽跟寒热燥有区别，所以我也查阅著作，称之为“风咳”，“风咳”早就有，就有说话受限，有的当老师不能讲课，停课了，我临床当中也有这样的，这个不一样，它是另外一种咳嗽，他认为西医慢性咳嗽有一个哮喘，还有一个感冒咳嗽，都表现这类症状，我认为这个药应当不是以寒热为基础，所以我们搞了一个方子，后来我们进一步筛选这个方子，确定的九味药，麻黄止咳汤在这个基础上搞了一个苏黄止咳胶囊。苏黄止咳胶囊已经上市了，很受欢迎，也补充了这个空白，也获得了中西医界的认可，有麻黄，紫苏叶，紫苏子，五味子，前胡，地龙，枇杷叶，蝉蜕、牛蒡子。我们认为风邪犯肺，气道挛急用药次数，得出的结论这个病例是我在研发的药物之前的，得出这个药物就是那个处方，前十味药有九味药是方子里面的药，他得到很严实的临床用药，这个药也得到了一些西医专家的认可。浙江医学大学附属医院一个副院长他搞哮喘，他把苏黄止咳胶囊做了一项动物实验，他也没有那么大信心。一开始他做完了以后发现了这个药可以对慢性咳嗽有效，对气道高反有抑制作用，他去年专门看过我一次，后来这个文章发表，西医认可，他说西药没有像你这个药这么全面的。2015年咳嗽指南有了感冒颗粒，2015年版西医咳嗽指南就把中药苏黄止咳收进他的指南，所以西医认可这个。我还跟钟南山教授一块儿在上海讲过一次，“风咳”体现了传承，也体现了我们反复复习文献，文献提供了这个内容。“风咳”这个问题就体现了我们在继承方面的发展，也是一个典型性的发展，也充分地线了对中医药继承好，发展好，利用好，为中医传承的成功典范。也是跟我们自己研发的公司做了申报的药，申报以后厂家转给他们，他们上市，现在每年几个亿。所以这个问题反映了我们中医传承的重要性，传承能够出现成果，传承给我们提供了大量的科学闪光点，也包括临床。你要认真去思考临床问题，增加思路的头脑，他会出现新的闪光点，我深有体会。我觉得中医药是一个伟大的宝库，中医继承与传承是中医的根本所在，保持原创，吸收新技术，新方法，以推动中医药的进步理所当然，前途光明，难点尚多，望长江后浪推前浪，抓住机会，勇往直前。最后谢谢大家。